我正在做试管婴儿，医生给确定的是试管长方案，取出来了12枚卵子，最后培育出来的有6个，两个4bb的囊胚，以及1个5bc和3个4cb的囊胚，在移植之前医生给我做了一个检查，医生说我现在还不能进行移植手术，说是需要等一段时间，让我把身体恢复好，我就想问一下，4bb的囊胚冷冻一段时间再移植时的质量怎么样呀？

4bb囊胚的质量分析

4bb囊胚属于优质胚胎，这里的4指的是囊胚发育程度，也就是培养到第4天处于扩张期的囊胚，而后面的两者字母b分别代表的是内细胞团以及滋养层细胞分级。

胚胎划分等级表

4bb囊胚可以理解为，处于扩张期且囊胚内细胞团细胞数目少排列松散，滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散，综合来看是一枚优质囊胚。

综合来看，优质囊胚的排序为AAABBABBACBCCACACC，所以对于拥有4bb囊胚的患者而言，完全不用过于担心，安心等待移植即可。

Tips：

一般来说，试管胚胎的等级与试管成功率有着非常密切的关系，所以多数时候都会对培育出来的囊胚进行等级评分，品质越高的胚胎，往往意味着其着床率及妊娠率更高。

4bb囊胚和冻囊胚解冻移植哪个着床时间更快？

试管婴儿移植囊胚和冻囊胚着床时间没有快慢之分，不过胚胎着床受很多因素影响，可能也会存在一定的差异。一般说来，两种胚胎都是体外受精发育5-6天形成的，移植后大概需要1-3天着床，不过有的患者身体状况不同，可能会提前或者晚一两天着床。囊胚和冻囊胚着床时间差距不大，成功率也不相上下，冻囊胚移植成功率40%左右，囊胚成功率在50%左右。

一般来说，囊胚移植比鲜胚移植成功率高，冻囊胚是囊胚冷冻的胚胎，试管成功率也比较不错，不过若是患者的子宫环境不好，内膜薄或者患有子宫疾病，也可能影响试管成功率。囊胚和冻囊胚除了具体着床时间不定，还有其他的区别，具体如下：

1.囊胚移植：试管婴儿胚胎类型有三种，鲜胚、囊胚、冻胚，精子卵子体外受精形成受精后培养5-6天，形成囊胚期胚胎。囊胚发育速度和潜能都比较好，通常是在取卵以后五天左右开始移植，若是患者达到移植标准，移植成功率会大于50%；

2.冻囊胚移植：冻囊胚本身是囊胚，储存在零下196度的液态氮中进行保持的，常用于移植备用。通常是在解冻复苏成功后才能进行移植，目前存在一定的失败几率。冻囊胚的发育潜能与囊胚都比较高，发育速度快，具体着床时间受体内激素水平的影响。

囊胚和冻囊胚的培养与培养基和培养环境以及胚胎质量和患者年龄息息相关，发育潜能也比较接近，理论上没有快慢之分，只不过会受到激素水平等影响有细小的差异，可能会在3-5天着床。着床之后大部分人没有什么明显感觉，少部分患者会有恶心、食欲不振等现象，也有可能会出现体温升高，此时去医院查hcg更为精准。

囊胚质量和级别

经历了早期胚胎之后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞，就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准，所以就有利5bb等级的囊胚。

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为6个时期，不同时期囊胚的评级是不同的。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率达20-30%;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率达30-40%;

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，怀孕率达40-50%;

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄，怀孕率达50-60%;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出，怀孕率达60-70%;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率达60-70%。。

不同时期的囊胚等级评定

处于3-6期的囊胚，还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类的情况如下：

囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

Tips：

一般来说，评分为4bc及以上的囊胚可以进行冷冻或者移植，即AA、AB、BA、BB、AC、AC的囊胚，且分期是在4-6期的囊胚，都是可以移植的。其次，囊胚的天数也是判断其发育潜能的重要指标，即第5天的最好，第6天的次之，第7天的再次之。

移植冷冻的3bb囊胚着床成功率怎么样？

3bb囊胚属于优质囊胚，有着50%以上的着床成功率，其中，如果这位患者的3bb等级的囊胚是第五天的话，则是目前时间段里面评分最好的了。而冷冻囊胚的话，指的是把囊胚方式液氮中进行保存，可以很好保存囊胚的当前状态，因此冷冻后的3bb级别的囊胚着床成功率与刚培育出来的3bb囊胚的成功率是一样的，医生之所以建议女性患者进行冻胚移植，可能是目前女性患者的身体情况暂时无法进行囊胚移植。

3bb囊胚的着床率

3bb囊胚是培育5天中评分最高的囊胚，这是一部分做试管婴儿的女性患者所不知道的，而囊胚的成功率怎么样具体还要看囊胚的质量和等级怎么样，接下来我们就以3bb囊胚为例，进行一个详细的了解。

1.首先我们需要查看囊胚的时期，像3bb囊胚中最前面的数字就是表示这个囊胚处于的时期，3bb囊胚目前处于第3时期，这个时候真实扩张期，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，处于这个时期的囊胚在进入女性子宫内部后，会再次进行扩张，直至完全孵化；

2.第二个需要看的就是囊胚的细胞团等级，这里看的是3bb囊胚最中间的字母，3bb囊胚的细胞团等级为b级代表细胞数目少，排列松散，在整个细胞团中的a，b，c三个等级中算是比较中等的一个等级了；

3.第三个需要看的就是滋养层细胞，这部分看的就是3bb囊胚中的最后一个字母，b级表示滋养层的上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，而滋养层细胞也是被分为3个等级，b级在里面算是比较中等的等级。

总的来讲等级越高的囊胚质量也就越好，相应的成功率也就会越高，其中囊胚等级按照有优到差的排序为AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC，越靠前就越有着更好的着床成功率，根据这个分级方法，最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。所以优质囊胚为：d53AA3AB3BA3BB或是d6、74AA4AB4BA4BB。而冷冻的3bb囊胚的着床成功率与没有冷冻的成功率是相同的。