在做试管婴儿中,在移植胚胎的选择上,不可避免的会遇到胚胎移植个数的选择。移植一个呢?还是两个或许三个?我们如何抉择?

2为什么选择冷冻胚胎移植

为了进行试管婴儿，培育了多个胚胎以确保有足够健康和有活力的胚胎可用于转移。许多夫妇决定冻结其中一些胚胎，以便让他们有机会在将来再次怀孕或在以后的试管婴儿周期中使用。

胚胎冷冻

冷冻胚胎移植程序包括让您的胚胎冷冻和冷冻保存。受精后的受精卵可以在不同时间冷冻保存，从受精后一天到五天或六天。胚胎冷冻保存可使您的胚胎保持健康和活力长达十年。冻结步骤如下：

你的胚胎放在特殊的玻璃瓶里面，然后将这些胚胎与称为冷冻保护剂的特殊溶液混合。这种冷冻保护剂可以防止在胚胎细胞之间形成冰，然后将含有胚胎的玻璃小瓶插入装有液氮的受控冷冻器中，将它们缓慢冷却直至达到-196℃的最终温度。

胚胎解冻

在FET发生之前，您的胚胎必须在冷冻后解冻。让胚胎自然解冻，直到它们达到室温，然后将胚胎浸泡在四种单独的溶液中，以帮助除去在冷冻过程中使用的任何冷冻保护剂。然后将您的胚胎温热至体温(37°C)并与少量培养皿混合。

冷冻胚胎移植程序

FET程序实际上相当简单。它与典型的试管婴儿胚胎移植程序非常相似：将对您的身体进行排卵和子宫内膜发育监测，然后将胚胎植入您的子宫。

在胚胎移植之前

在您的胚胎解冻和植入之前，您和您的医生需要决定将多少胚胎植入到您的子宫中。移植的胚胎数量将直接影响FET程序的成功率。通常，在每个FET程序期间植入三到四个胚胎。

然后，您的医生将监测您的身体，以确定胚胎移植的合适时间。为了监测卵巢中的卵泡发育和子宫内膜的厚度，您将接受多次超声扫描(可能是四次或五次)。通常，在排卵后约两天进行胚胎移植。您的胚胎将在您的FET手术前一天解冻。

移植

冷冻胚胎的移植是无痛且简单的，仅需约15分钟。

1.将导管插入子宫颈并插入子宫。

2.将胚胎注入导管并沉积在子宫中。

你会被要求卧床几分钟，以便让胚胎进入你的子宫内膜。

植入后，医生可能会让您继续服用生育药物。在FET手术后12天，您将返回诊所接受妊娠试验。如果检测怀孕成功那么一个完整的冷冻胚胎移植就结束了。

在试管婴儿第一周期冷冻胚胎是很有必要的，如果第一次试管婴儿周期失败了，采用冷冻胚胎移植将会为你节省大量的费用。

试管婴儿双胞胎和单胎的过程是一样的，只是在胚胎移植的时候可能会多移植1—2个胚胎。

但并未每个人都适合怀双胞胎，是否能怀双胞胎是需要根据子宫大小、子宫内膜各方面情况才能决定的，因为有些子宫小、身体差的人怀即使怀上双胎，医生也有可能会建议减胎，因为怀双胞胎可能会威胁到母体的健康。

1试管婴儿多胎移植的风险

以往试管婴儿实验室和试管婴儿技术条件有限，目前无法满足囊胚生长需求，都是选择体外培养三天的早期胚胎进行移植。但是这一时期的胚胎只有8-12个细胞，结构不稳定，生命活性较弱，植入母体后着床能力不强，导致成功率非常低，因此常常会一次性植入2-3个胚胎。

这一方法会提高试管婴儿胚胎着床的可能性，但相应的也会增加胎儿和母体的风险。研究表明，怀两个宝宝的妇女比怀一胎的妇女患并发症的几率大。高血压，妊娠糖尿病或高血糖等妊娠疾病的患病风险会大大增加，且发生率为单胎妊娠的3倍。多胎妊娠最常见的另一个问题就是早产风险，研究发现双胞胎的剖产率为78.45%，早产率就47.07%，并且早产儿在生命的第一年患脑瘫和死亡的风险也会增加。

另一方面，如果一次性植入的三个或三个以上胚胎都成功着床并妊娠，为了降低母体的妊娠风险，怀孕的女性就需要进行减胎手术。减胎手术在操作过程中很可能造成最佳胚胎的损失，严重甚至可能对女性子宫内环境造成破坏，导致试管婴儿失败。

什么是试管婴儿胚胎移植?

试管婴儿胚胎移植指的是将在实验室内完成体外授精与体外培养的早期胚胎移植回母体子宫腔内的过程。胚胎移植很简单，也不需要麻醉。我们用一根非常柔软非常细的管子，把胚胎放在管子中，在B超引导下，非常精准的将这个胚胎经过宫颈，放到宫腔中一个合适位置。

试管婴儿胚胎移植手术用时很短，但移植前却是需要提前做好各项准备工作，才能保证胚胎移植手术能够顺利，以提高移植妊娠率。

1.移植准备

移植前需要提前进行患者子宫内膜的准备，使各项指标达到移植标准，并使子宫内膜与胚胎发育更接近同步，才能提高移植后的妊娠率。目前我们采用的是冻胚移植，这需要从月经初期开始进行内膜准备，医生会根据患者情况采取不同的内膜准备方案，并定期进行监测，直到内膜移植窗出现，患者满足胚胎移植的各项条件，确定移植日期。

2.胚胎移植

胚胎移植当日，冷冻的囊胚移植需要提前解冻。胚胎移植手术过程没有任何痛苦，患者需要提前憋尿，以方便医生在B超下可以更方便的进行移植操作，手术过程大概几分钟左右，术后患者可卧床休息一会再离开手术室。

3.黄体支持与验孕

移植后医生会给患者进行黄体支持，以提高胚胎着床妊娠率。移植数天后，患者通过血中hcg值确定是否妊娠。